姓名

性别

年级

学制

三年制□

五年制□

学号

班级

身份

证号

系（院）

联系

方式

专业

家庭住址

申请复学原因

学生：                          年    月    日

教务处

审核意见

   该生符合学院复学规定，复学后，其学籍为                系________级              专业。        

学籍管理员（签字）：

教务处处长（签字） ：      

  年    月   日

计财处

审核意见

交费情况：

经办人（签字）：        

计财处处长（签字）：

                年   月   日

系、院

处理结果

系、院（学生科）：该生已办理完相关手续，现复学至______级____________专业______班。

签字（盖章）：

年   月   日

学院意见

主管领导（签字） ：

年   月   日

审批结论

经学院各部门审批同意，请同学持本审批通知到所在系（院）报到注册。逾期未报到者，按自动退学处理。

学籍管理科：                    年   月   日

备注

1.持学院《学生休学审批表》及《学生休学证明》申请复学      □

2.证明材料：退伍证 □     诊断证明  □       其他（注明）：

3.相关证件：本人身份证复印件□。

4.本表一式四份（复印有效），教务处、财务处、系（院）学生科、本人档案各存一份。